Desenvolvimento e avaliação da eficiência da estabilização protetora na odontopediatria: um estudo piloto / Development and assessment of the effectiveness of protective stabilization in pediatric dentistry: a pilot study

Objetivo: desenvolver um modelo de estabilização protetora para crianças, com a finalidade de promover qualidade no atendimento e avaliar a sua eficiência na prática clínica. Materiais e método: uma amostra de conveniência composta por vinte cirurgiões dentistas, que atuam no atendimento de crianças com perfil de não colaboradoras. Foi aplicado um questionário com perguntas relacionadas ao conhecimento prévio e à percepção sobre os métodos de estabilização protetora. Com base nas informações coletadas considerando a opinião desses profissionais, foi desenvolvido um novo modelo de estabilização protetora, baseado em modelo já existente (Pedi-Wrap), porém modificado com um tecido mais macio com desenhos para maior conforto e aceitação das crianças e responsáveis. Para composição das peças, os materiais empregados foram compostos por tecidos de algodão e tela garça, velcro, elástico, botões, linhas e viés. O modelo desenvolvido na pesquisa foi utilizado em crianças não colaboradoras de 1 a 6 anos de idade, testados por cada um dos vinte cirurgiões dentistas, em seguida foi aplicado um novo questionário aos profissionais, para se saber a opinião desse novo modelo. Resultados: na opinião dos profissionais, a região de maior movimentação durante um atendimento odontológico é a cabeça das crianças (35%), o tipo de estabilização mais utilizado é a mãe segurando a criança (35%), sendo que 45% dos profissionais avaliados não estão satisfeitos com a estabilização protetora utilizadas no dia a dia. Em relação ao modelo desenvolvido, todos os dentistas acharam eficiente e visualmente agradável. Conclusões: a roupa de estabilização protetora desenvolvida apresentou características como a facilidade na manipulação, agradabilidade e contribuiu no atendimento às crianças.

A nanodureza e o módulo de elasticidade versus resistência de união da resina com a dentina / The nanohardness and elastic modulus versus bond strength of resin to dentin

Objetivo: Avaliar a nanodureza (Nn) e o módulo de elasticidade (ME) da região de adesão quando utilizados diferentes sistemas adesivos e correlacionar com a resistência adesiva (RA) à dentina. Método: Foram medidos a nanodureza e o módulo de elasticidade da resina composta junto à área de união, da camada de adesivo (Ad), da camada híbrida (Ch), e da dentina adjacente utilizando testes de nanoendentação. Quarenta molares (n=10) foram preparados de modo a obterem-se superfícies planas em dentina, sobre as quais os sistemas adesivos foram aplicados (Adper Scotchbond Multiuso, Adper Single Bond 2, Adper SE Plus e Clearfil SE Bond). Sobre essas superfícies foi inserida a resina composta. Os dentes restaurados foram seccionados para obterem-se corpos-de-prova com área aderida de 1mm2. Um palito de cada dente foi selecionado para análise da nanodureza e do módulo de elasticidade da interface adesiva. Os demais tiveram a resistência de união testada através do teste de microtração. Resultados: O teste ANOVA detectou diferença estatística entre todos os grupos, exceto para a variável nanodureza da camada híbrida. O teste de correlação de Pearson detectou significância para o módulo de elasticidade. Conclusões: Pôde-se concluir que as propriedades mecânicas (resistência adesiva, módulo de elasticidade e nanodureza do sistema adesivo e da camada híbrida) variam dependendo do sistema adesivo. Quanto maior o módulo de elasticidade da camada híbrida de um sistema adesivo maior é sua resistência adesiva e menor o módulo de elasticidade da camada de adesivo. Pôde observar que não houve correlação entre nanodureza e a resistência adesiva.

To evaluate the nanohardness (Nn) and the modulus of elasticity (ME) in the region of adhesion when used different adhesive systems and correlate with the bond strength to dentin (RA). We measured the nanohardness and the modulus of elasticity of the resin composed with the area of bond of the adhesive layer (Ad), hybrid layer (Ch) and adjacent dentin using nanodentition tests. Forty molars (n = 10) were prepared in order to obtain flat dentin surfaces on which the adhesive systems were applied (Adper Scotchbond Multipurpose, Single Bond 2, Adper SE Plus and Clearfil SE Bond). On these surfaces was inserted a composite resin. The restored teeth were sectioned to obtain body-of-proof with adhered area of 1mm2. A stick of each teeth was selected for the nanohardness analysis and the modulus of elasticity of the adhesive interface. The others had the bond strength tested using the microtensile test. The ANOVA detected statistical difference between all groups, except for the variable nanohardness of the hybrid layer. The Pearson’s correlation test found significance for the modulus of elasticity. It was concluded that the mechanical properties (bond strength, the modulus of elasticity and nanohardness of the adhesive system and the hybrid layer) vary depending on the adhesive system. The higher the modulus of elasticity of the hybrid layer of an adhesive system a greater adhesive strength will be and lower the modulus of elasticity of the adhesive layer. It can be observed that there was no correlation between nanohardness and bond strength.

Conhecimento do cirurgião-dentista sobre trauma dentário / Knowledge of the dentist about dental trauma

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas do município de Patos-Paraíba sobre o diagnóstico e a conduta frente ao trauma dentário, observando se há interferência da idade, do setor de atuação (público ou privado), do sexo, da experiência em trauma, do tempo de formado, dos cursos de especialização e do curso de emergência em traumatismos dentários. Um questionário contendo duas partes, com perguntas sobre dados demográficos e conhecimento, foi aplicado em 102 cirurgiões-dentistas, sendo realizada uma pesquisa do tipo transversal, de caráter exploratório. Os dados foram analisados estatisticamente pela ANOVA e Teste t, com margem de erro de 5%. Não houve diferença estatística em relação à idade, ao setor de atuação, ao sexo, à experiência em trauma, ao tempo de formado e ao curso de emergência em traumatismos dentários. Apenas os que possuíam curso de especialização apresentaram maior nível de conhecimento, totalizando 65,69% dos entrevistados, com p= 0,014. Os resultados mostraram que a maioria dos cirurgiões-dentistas possui nível de conhecimento considerado satisfatório em relação aos traumas dentários, pois apresentam média de acerto de 6,39. Pôde-se concluir que os especialistas obtiveram melhores resultados, sugerindo que os cursos de especialização são importantes para a atuação correta e efetiva dos cirurgiões-dentistas nos casos de traumatismos dentários... (AU)

The aim of this study was to evaluate the knowledge of dentists in the city of Patos- Paraíba about the diagnosis and management front of dental trauma, noting any interference of age, sector of activity (public or private), gender, experience trauma, time since graduation, specialization courses and ongoing emergency dental trauma. A two-part questionnaire containing demographic questions and knowledge was applied in 102 dentists, and conducted a survey of a cross-sectional exploratory. Data were statistically analyzed by ANOVA and t test, with a margin of error of 5%. There was no statistical difference regarding age, business sector, gender, experience trauma, time since graduation and ongoing emergency dental trauma. Only those who had specialization course showed a higher level of knowledge, with 65.69% of respondents, with p = 0,014. The results showed that most dentists have satisfactory level of knowledge regarding dental trauma, because their average accuracy of 6.39. It was concluded that the experts performed better, suggesting that the specialization courses are important for the proper and effective performance of dentists in cases of dental trauma... (AU)

Effectiveness of home bleaching agents in discolored teeth and influence on enamel microhardness

OBJECTIVES: This study evaluated the effectiveness of different home bleaching agents on color alteration and their influence on surface and subsurface microhardness of discolored bovine enamel. MATERIAL AND METHODS: Forty-five fragments of bovine incisors were randomly allocated into 3 groups (n=15) according to the bleaching agent: 10 percent carbamide peroxide gel (CP10), 16 percent carbamide peroxide gel (CP16) and 6.5 percent-hydrogen-peroxide-based strip (HP6.5). Before bleaching treatment, initial values of Knoop surface microhardness and color (CIEL*a*b*) were obtained and the fragments were artificially stained in hemolyzed rat blood. Then, bleaching treatments were performed over a 21-day period. Color changes (ÄE) were assessed at 7, 14 and 21 days, and final surface microhardness reading was done after 21 days. Thereafter, the fragments were bisected to obtain subsurface microhardness. Data were subjected to ANOVA and Tukey's tests (á=5 percent). RESULTS: Color changes produced by CP16 were similar to those of CP10, and the color changes produced by these materials were significantly superior to those produced by HP6.5. Color changes at 21 days were superior to 7 days and similar to 14 days. The time did not influence color changes for CP16, which showed similarity between the 14- and 21-day results. No statistically significant differences were found among the home bleaching agents for surface and subsurface microhardness. CONCLUSIONS: Microhardness of bovine enamel was not affected by the bleaching agents. The 16 percent carbamide peroxide gel was the most effective for bleaching the stained substrate.

Polimerização com laser de argônio: influência na tensão de contração, microdureza, resistência flexural e módulo de elasticidade de uma resina composta / Polymerization with the argon laser: influence on shrinkage stress microhardness, percentage of maximum hardness, flexural strength and flexural modulus of a composite resin microhardness, percentage of maximum hardness, flexural strength and flexura

O objetivo desse estudo foi verificar a influência da fotoativação com laser de argônio na tensão de contração (TC), microdureza (M), porcentagem de dureza máxima (PDM), resistência flexural (RF) e módulo de elasticidade (ME) de uma resina composta híbrida. A fotoativação foi realizada com laser de argônio 200mW por 10 segundos (L1), 200mW por 20 segundos (L2), 250mW por 10 segundos (L3) e 250mW por 20 segundos (L4). Como controle foi utilizada a luz hálógena por 20 segundos (H). A TC foi monitorada por 5 minutos em corpos-de-prova com 5mm de diâmetro e 1mm de altura. A M e a PDM foram obtidas em corpos-de-prova com 2mm de espessura após 7 dias a 37°C. Para obtenção da RF e do ME foram confeccionados corpos-de-prova nas dimensões 10 X 2 X 1mm (comprimento, largura e espessura), testados após 24h a 37°C. Os dados obtidos foram analisados por ANOVA/Teste de Tukey (p<0,05). Os valores de TC (MPa) foram estatisticamente mais baixos para o grupo L3 (1,3)c, seguido pelos grupos L1(2,7)b, L4 (3,4)a,b, L2 (3,7)a e H (4,5)a. Para os valores de M não houve diferença estatisticamente significante quando o mesmo tempo de fotoativação foi utilizado, sendo L1= 70,1a, L2= 78,1b, L3= 69,9a, L4= 78,1b e H= 79,9b. Todos os grupos apresentaram uma PDM de no mínimo 80%. Apenas o grupo L1 apresentou diferença estatisticamente significante na RF (MPa) e no ME (GPa), 86,2 e 5,4 respectivamente, sendo inferior. Dentro dos grupos estudados, o L3 apresentou propriedades mecânicas adequadas e mínima tensão de contração, além de possibilitar redução do tempo clínico para fotoativação de restaurações com a resina testada em 50%.

The objective of this study was to verify the influence of photoactivation with the argon ion laser on shrinkage stress (SS), followed by evaluation of Vickers microhardness (VM), percentage of maximum hardness (PMH), flexural strength (FS) and flexural modulus (FM) of a composite resin. Methods: The light curing units used were argon ion laser and halogen light. The groups were: L1- laser at 200mW for 10 seconds; L2- laser at 200mW for 20 seconds; L3- laser at 250mW for 10 seconds; L4- laser at 250mW for 20 seconds; and H- halogen light at 275mW for 20 seconds. The SS was monitored for 5 minutes in samples 5-mm in diameter by 1-mm in height. The VM and PHM were obtained in samples with a thickness of 2-mm after 7 days at 37°C. To FS and FM the samples were prepared using a stainless steel mold 10 x 2 x 1mm (length, width and height) and measured after 24h storage at 37°C. Data were analyzed by ANOVA/Tukey's test (p<0.05). Results: The values of SS (MPa) were statistically lower for the group L3(1.3)c, followed by groups L1(2.7)b, L4 (3.4)a,b, L2(3.7)a and H(4.5)a. To the values of VM there was no difference when the same time of photo activation was used, being L1= 70.1a, L2=78.1b, L3= 69.9a, L4= 78.1b and H= 79.9b. All groups showed a PMH of at least 80%. Only the group L1 showed difference in FS (MPa) and FM (GPa), 86.2 and 5.4 respectively, being lower. Conclusion: within the studied groups, the L3 group presented adequate mechanical properties and minimum SS, reducing the clinical working time for photo activation of restorations with the tested resin in 50%.

Polimerização com laser de argônio: influência na tensão de contração, microdureza, resistência flexural e módulo de elasticidade de uma resina composta / Polymerization with the argon laser: Influence on shrinkage stress microhardness, percentage of maximum hardness, flexural strength and flexural modulus of a composite resin

O objetivo desse estudo foi verificar a influência da fotoativação com laser de argônio na tensão de contração (TC), microdureza (M), porcentagem de dureza máxima (PDM), resistência flexural (RF) e módulo de elasticidade (ME) de uma resina composta híbrida. A fotoativação foi realizada com laser de argônio 200mW por 10 segundos (L1), 200mW por 20 segundos (L2), 250mW por 10 segundos (L3) e 250mW por 20 segundos (L4). Como controle foi utilizada a luz hálógena por 20 segundos (H). A TC foi monitorada por 5 minutos em corpos-de-prova com 5mm de diâmetro e 1mm de altura. A M e a PDM foram obtidas em corpos-de-prova com 2mm de espessura após 7 dias a 37°C. Para obtenção da RF e do ME foram confeccionados corpos-de-prova nas dimensões 10 X 2 X 1mm (comprimento, largura e espessura), testados após 24h a 37°C. Os dados obtidos foram analisados por ANOVA/Teste de Tukey (p<0,05). Os valores de TC (MPa) foram estatisticamente mais baixos para o grupo L3 (1,3)c, seguido pelos grupos L1(2,7)b, L4 (3,4)a,b, L2 (3,7)a e H (4,5)a. Para os valores de M não houve diferença estatisticamente significante quando o mesmo tempo de fotoativação foi utilizado, sendo L1= 70,1a, L2= 78,1b, L3= 69,9a, L4= 78,1b e H= 79,9b. Todos os grupos apresentaram uma PDM de no mínimo 80%. Apenas o grupo L1 apresentou diferença estatisticamente significante na RF (MPa) e no ME (GPa), 86,2 e 5,4 respectivamente, sendo inferior. Dentro dos grupos estudados, o L3 apresentou propriedades mecânicas adequadas e mínima tensão de contração, além de possibilitar redução do tempo clínico para fotoativação de restaurações com a resina testada em 50%.

The objective of this study was to verify the influence of photoactivation with the argon ion laser on shrinkage stress (SS), followed by evaluation of Vickers microhardness (VM), percentage of maximum hardness (PMH), flexural strength (FS) and flexural modulus (FM) of a composite resin. Methods: The light curing units used were argon ion laser and halogen light. The groups were: L1- laser at 200mW for 10 seconds; L2- laser at 200mW for 20 seconds; L3- laser at 250mW for 10 seconds; L4- laser at 250mW for 20 seconds; and H- halogen light at 275mW for 20 seconds. The SS was monitored for 5 minutes in samples 5-mm in diameter by 1-mm in height. The VM and PHM were obtained in samples with a thickness of 2-mm after 7 days at 37°C. To FS and FM the samples were prepared using a stainless steel mold 10 x 2 x 1mm (length, width and height) and measured after 24h storage at 37°C. Data were analyzed by ANOVA/Tukey`s test (p<0.05). Results: The values of SS (MPa) were statistically lower for the group L3(1.3)c, followed by groups L1(2.7)b, L4 (3.4)a,b, L2(3.7)a and H(4.5)a. To the values of VM there was no difference when the same time of photo activation was used, being L1= 70.1a, L2=78.1b, L3= 69.9a, L4= 78.1b and H= 79.9b. All groups showed a PMH of at least 80%. Only the group L1 showed difference in FS (MPa) and FM (GPa), 86.2 and 5.4 respectively, being lower. Conclusion: within the studied groups, the L3 group presented adequate mechanical properties and minimum SS, reducing the clinical working time for photo activation of restorations with the tested resin in 50%.

Ensaio de microtração: uma revisão crítica da literatura / Microtensile bond test: a literature overview

O teste de microtração é uma importante ferramenta para o estudo da resistência adesiva, introduzida por Sano et al.24, em 1994. A nova proposta parecia solucionar as limitações dos ensaios tradicionais de cisalhamento e tração, tais como fraturas predominantemente coesivas nos substratos testados, além de permitir a localização das áreas de adesão e uma diminuição na dimensão dos espécimes. Entretanto, a confecção dos corpos-de-prova para execução do teste mostrou-se crítica, e suas particularidades se refletem nos resultados de resistência adesiva obtidos. Uma série de fatores devem ser considerados na análise dos resultados; o substrato envolvido, formato do corpo-de-prova, método de corte para sua obtenção, área de adesão e características das superfícies fraturadas são alguns dos itens que merecem ser analisados. Existem uma variedade de protocolos para execução do teste, o que dificulta a comparação entre os resultados obtidos. Cabe, portanto,realizar uma discussão crítica sobre os relatos encontrados na literatura

Iniciação profissional em odontologia / Professional iniciation in dentistry

A iniciação profissional representa uma etapa difícil para todo recém-formado na área de Odontologia, porque muitas decisões tomadas nesse momento refletirão na satisfação profissional do novo cirurgiãodentista. Por esse motivo, torna-se fundamental efetuar a escolha mais correta do caminho a seguir, seja na área privada ou pública, sabendo-se as vantagens e dificuldades de cada área.

The start of one's professional practice is a difficult phase for all newly-graduated dental professionals. Since many decisions made at this point may reflect in the professional satisfaction of the new dental surgeon. Due to such, it is fundamental to make the most correct choice with regard to the path to be followed, whether in private or public practice, aware of the advantages and difficulties that each present.

Inibições de lesões de cárie secundária ao redor dos materiais restauradores: avaliação in vitro / Secondary caries inhibition around restorative materials

Este trabalho avaliou a capacidade de três materiais restauradores na inibição de lesão de cárie in vitro. Cavidades classe V foram preparadas nas superficies vestibulares e linguais/palatinas de 15 molares extraídos. As margens oclusais e gengivais de cada preparo permaneceram em esmalte. Os três materiais utilizados foram: resina composta Z250, resina inteligente Ariston pHc e cimento de ionômero de vidro Fuji II. Depois de submetidos a 28 ciclos de pH para formação de lesões de cárie, os dentes foram filmados e analisados. O teste não-paramétrico de Kruskal- Wallis mostrou que a resina Ariston pHc forneceu menos proteção contra a formação de lesão de cárie secundária que o cimento de ionômero de vidro convencional e a resina composta. O uso de uma resina composta pode prevenir a formação de lesão de cárie secundária ao redor de restaurações similar ao cimento de ionômero de vidro.

Critérios para substituição de restaurações / Criteria for replacement of restorations

Atualmente, a substituição de restaurações com falhas constitui a maior parte de todos os tratamentos dentários. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi discutir as razões para substituição de restaurações de amálgama, resina composta e cimento de ionômero de vidro, além de opções de tratamento, com o intuito de evitar a substituição desnecessária das restaurações

Sistemas de fibras em odontologia / Fibers systems in dentistry

A utilização das fibras em odontologia aumentou consideravelmente, devido à melhora em suas propriedades físicas, mecânicas e estéticas. Este artigo, através de um levantamento bibliográfico trata da classificação e uso dessas fibras na odontologia atual.

Utilização dos Sistema Luminex para reforço de raízes fragilizadas / Use of Luminez System in the reinforcement of brittleness roots

Dentes tratados endodonticamente frequentemente apresentam perda de estrutura de esmalte e dentina causada por cáries, fraturas ou iatrogenias. Para compensar essa condição de friabilidade e proteger o remanescente dentinário contra fratura, a utilização de pino e confecção de núcleo é indicada. Este trabalho relata um caso clínico, utilizando o Sistema Luminex